El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, a través del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), aprobó la ampliación de la población objetivo, para recibir la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) y se incluye a personas adultas con condiciones que incrementan el riesgo de desarrollar enfermedades asociadas a este virus.
Esta acción responde a la resolución N.º 375, por la cual se aprueba la adenda al documento de “Lineamientos Técnicos de Vacunación contra el Virus del Papiloma Humano».
La principal población objetivo son los niños y niñas de 9 a 14 años, ya que en este grupo la vacuna ofrece el mayor beneficio al prevenir la infección antes de la exposición al virus. La vacunación a esta edad sigue siendo la estrategia más efectiva para reducir el riesgo de cáncer de cuello uterino y otros cánceres relacionados con el VPH.
Población especial incluida
La actualización incorpora a poblaciones especiales de hasta 45 años de edad, para quienes la evidencia científica demuestra un beneficio adicional, a raíz de su mayor vulnerabilidad frente a la infección persistente por VPH o a la recurrencia de lesiones asociadas.
Los nuevos grupos incluidos son personas que viven con VIH; los que reciben tratamientos inmunosupresores como corticoides por tiempo prolongado, quimioterapia u otros medicamentos que disminuyen las defensas.
Asimismo, personas trasplantadas que reciben medicación inmunosupresora; víctimas de violencia sexual, por el riesgo de exposición al virus durante relaciones sexuales no consentidas y sin protección; además de pacientes con lesiones precancerosas de cuello uterino tipo CIN2 (Neoplasia Intraepitelial Cervical grado 2), categoría en la cual la evidencia científica demostró que la vacunación puede disminuir el riesgo de recurrencia de las lesiones cuando se administra como complemento al tratamiento indicado por el especialista.
No se incluye a pacientes con lesiones CIN3 (Neoplasia Intraepitelial Cervical grado 3), ni con cáncer, debido a que actualmente la evidencia disponible no demuestra el mismo beneficio.
La adenda establece que estas indicaciones deberán estar respaldadas por criterio médico y, en el caso de las pacientes con lesiones CIN2, por estudios que confirmen el diagnóstico y el tratamiento correspondiente, quienes podrán acercarse a los vacunatorios con esta documentación para solicitar la aplicación de la dosis correspondiente.
La incorporación de estas poblaciones responde al análisis realizado por el Comité Técnico Asesor de Inmunizaciones (COTENAI), que evaluó la evidencia científica disponible y recomendó ampliar la estrategia para ofrecer protección a personas con mayor riesgo de desarrollar varios tipos de cáncer y otras enfermedades relacionadas con el VPH.
El Ministerio de Salud recuerda que esta actualización complementa la estrategia nacional de vacunación y no reemplaza la prioridad de inmunizar a niños y niñas de 9 a 14 años, que constituyen el grupo en el que la vacunación tiene el mayor impacto para prevenir el cáncer de cuello uterino, así como otros cánceres asociados al virus del papiloma humano.
